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| TERAPIA MANUAL: Movilización del Sacro |
La sacroileítis es una patología inflamatoria que afecta a las articulaciones sacroilíacas (ASI). Normalmente, cursa con dolor unilateral, por debajo de la zona lumbar y referido hacia abajo por el glúteo y el muslo, que aparece cuando el paciente pasa de sentado a bipedestación.
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| EJERCICIO TERAPÉUTICO: Estiramiento Rotadores Externos de Cadera |
Las ASI son articulaciones muy estables que unen el sacro con ambos huesos ilíacos, cerrando la cintura pélvica por su parte posterior. Es muy frecuente en mujeres embarazadas y en el post-parto como consecuencia de la secreción de la hormona relaxina, que reduce la tensión de los ligamentos que aseguran la estabilidad de estas articulaciones, y de los movimientos de contranutación y nutación del sacro que se producen para facilitar el paso del bebé por el canal del parto. El tratamiento de Fisioterapia va encaminado a reducir el dolor y a recuperar la estabilidad de las ASI.
El Síndrome Piramidal o falsa ciática es una patología de origen muscular que provoca síntomas neuropáticos similares a los de la ciática. El músculo piramidal se sitúa entre el borde del sacro y el trocánter mayor del fémur, colaborando a dar estabilidad a la articulación de la cadera y participando en los movimientos de rotación externa, abducción y extensión del fémur.
El nervio ciático se suele situar por debajo del músculo piramidal (en ocasiones, lo atraviesa) y esto hace que, ante un exceso de tensión o un proceso inflamatorio del piramidal, el ciático se vea comprimido, provocando dolor neuropático de características similares a los de una ciática. El tratamiento de Fisioterapia se dirige fundamentalmente a reducir la tensión muscular, con movilizaciones articulares y estiramientos, y a facilitar el movimiento del nervio (neurodinamia) para eliminar la sintomatología asociada.